В положении стоя:
Колени плотно соприкасаются, а лодыжки остаются разведёнными, образуя «букву Х». Стопы часто завалены внутрь (плосковальгусная деформация), опора идёт на внутренние края.
Бёдра визуально сближены, голени отклонены наружу.
При ходьбе колени «заходят» друг за друга, походка неустойчивая, «шаркающая». Ребёнок может часто спотыкаться из-за подворачивания стоп.
Бедренная кость наклонена внутрь, голень отклонена наружу, ось ноги смещается. Наружные мениски коленных суставов сдавливаются, внутренние связки растягиваются.
Таз может смещаться вперёд, усиливая поясничный лордоз.
Приводящие мышцы бедра напряжены, стягивают колени к центру. Икроножные мышцы укорочены, ограничивают подвижность голеностопа. Наружные мышцы бедра ослаблены, не стабилизируют колено. Мышцы сводов стопы также ослаблены, развивается плоскостопие.
У детей 3–6 лет физиологический вальгус (до 7–8 лет) — этап развития. В норме расстояние между лодыжками не превышает 4–5 см.
Патологический вальгус (сохраняется после 7 лет).
Попросите ребёнка встать, плотно сведя колени. Измерьте расстояние между внутренними лодыжками:
– Лёгкая степень: 4–6 см.
– Средняя: 7–9 см.
– Тяжёлая: более 10 см.
Рентген определяет угол между бедренной и большеберцовой костью. Норма после 7 лет — до 12°, при вальгусе — больше.
